骨科手术3D打印“髋臼”

2019-08-14 09:13 评论 0 条

  不到一个月前,45岁的张军(化名),刚刚在贵阳市骨科医院做完一次骨科手术。医生介绍,他的手术很成功,没多久他就可以下床了。

  与周围病友不同的是,张军手术的成功,除了得益于医生精湛的医术,还因为手术得到了3D打印技术的辅助。

  据了解,这是贵州省首例运用3D打印技术参与的骨科手术。“3D打印技术制成的三维仿真模型,可采用立体的形态直观呈现出病灶结构,便于医生制定更精确的手术方案,提高手术的成功率。”贵阳市骨科医院副院长刘炯介绍。

  打印“一模一样”的病患部位

  今年6月下旬,张军被一台拖拉机撞伤后,被紧急送到贵阳市骨科医院抢救。

  经过诊断,张军伤势较为严重,特别是髋臼部骨折严重。而这个部位的组织结构较为复杂,手术具有一定难度。

  “为了确保手术的成功,我们决定启用一项新技术—3D打印技

  术。”贵阳市骨科医院副院长刘炯说。

  他介绍,不久前,贵阳市骨科医院与贵州芒果科技服务有限责任公司达成合作,引进3D打印技术。据了解,该公司是专业从事3D打印技术医疗产品研发的企业。

  在征得张军的同意后,芒果公司利用张军受伤部位的数据,经过建模

  打印共20个小时左右的时间,打印出了一个“一模一样”的受损的髋臼部位模型。

  贵州芒果科技公司总经理李明解释,“一模一样”,就是说这个髋臼模型不仅大小跟张军的髋臼一样,而且还将张军的髋臼的断裂处,变形处等一一展现出来,误差不超过0.1毫米。

  制定更精准的手术方案

  “有了这个模型,患者的受伤部位和伤情就一目了然了。”贵阳市骨科医院大外科主任赵滨介绍。

  他解释,以往骨科手术都是通过患者的X光片或CT扫描,了解病情并制定手术方案。但是这些影像都是二维或者是平面三位图像,医生需要通过立体空间的

  想象,才能为接下来的手术做好铺垫。

  “而运用3D打印技术制造出来的患处模型,可以说是对病灶的还原,通过这个模型,医生可以制定出更精确的手术方案。”他说。

  副主任医生陈洪强是张军这次手术的主刀医生,对于3D打印辅助

  的便利,他有着切身的体会。

  “通过模型,医生更清楚的观察到了手术中应避开的血管、神经等重要部位,再根据模型进行一定的手术预演,就确保了手术更快速精准。这也意味着,减轻了患者的术中失血、术后感染等并发症的发生。”他说。

  降低手术风险

  同时,在对张军进行手术之前,陈洪强医生就通过模型精确完成了置入钢板的预弯塑型。

  据了解,在骨科手术中经常需要使用到医用钛钢板等置入物,而置入物为统一生产的产品。产品尺寸不可能与千差万别的个体化伤情相符。

  为此,以往骨科医生只能在术前

  根据经验,将植入物弯曲成大概符合伤情部位的形状,随后在手术中通过与伤情部位直接比对再精确定型。

  “而有了精确的1:1尺寸3D打印模型,我在手术前,就已通过模型对置入物进行精确定型,手术中可直接使用。”陈洪强说。

  他认为,这不仅极大的改善了伤

  者的手术不适,更有效减少了手术的时间,从而使麻醉时间的减少、失血量的减少,使手术的成功率得到提升,手术风险降低。

  而作为患者,张军也欢迎这样的新技术,“这个新技术很神奇,医生拿着模型给我讲我的病情,不明白的人都明白了。”

  从辅助到“标配”

  那么3D打印如何收费? 李明介绍,打印一个此次手术用的髋臼模型,费用大概在4000元左右。

  而由于3D打印模型是根据患者的数据制作的“私人定制”,所以要根据具体情况进行定价,并没有统一的标准。

  不过,作为贵州省首例3D打印技术辅助骨科手术的患者,张军的模型是免费的。

  同时,李明补充,因为张军的这次手术是首例3D打印,所以模型做得比较大,造价就要高些,“如果以后普及应用,我们就可以只打印患处部位,降低成本,可能价格就在几百元左右。”

  这次手术,只采用了3D打印术前模型。据了解,由于3D打印技术的发展只有几十年的时间,所以其在医疗领域的应用,受到技术和政策等

  方面的影响,还比较有限。

  “目前只能用来制造术前模型,不能用于植入人体。”李明介绍,不过,他认为,3D打印技术,以及今后发展成熟的3D打印人体赝复体、植入体等技术及产品,将会成为医疗机构的“标配”。“现在国外已经有3D打印肝脏,甚至人体细胞。我们也正在准备与贵阳骨科医院进行骨科内置物的研发。”本文来源:金黔在线-贵州都市报

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